Module 1 : Mieux connaître, mieux comprendre pour mieux intervenir – 3h

Séquence 1. Troubles de santé mentale et risques de violence, mythes et faits, pour une évaluation objective des risques

– Connaissances, idées reçues représentations
– Trouble de santé mentale ou maladie mentale ?
– Réalités

Séquence 2. Mieux définir, identifier et différencier

– Les états d’agitation
– Les montées en tension
– L’agressivité
– Les risques de violence

Séquence 3. Facteurs de risques et de protection et situations à risques

– Les risques liés au contexte
– Les risques liés au parcours de la personne et à ses besoins
– Les risques liés au fonctionnement de la personne
– Les risques liés à une pathologie

Séquence 4. Evaluation des risques

– Facteurs de risque et facteurs de protection
– Indicateurs de risque immédiats
– Evaluation de la situation

Supports : livret du participant, quizz/Génially, travail de groupe et collectif autour des définitions, ligne de vie, évaluation du fonctionnement de la personne, guide questions à poser pour une évaluation du risque. Exercice autour de vignettes cliniques.

Module 2 . Pour mieux prévenir, travailler autour de la relation et des techniques de communication positive – 3h

Séquence 5. Travailler sur soi

• Evaluer ses caractéristiques personnelles
  Analyser ses représentations de la violence
  Repérer ses réactions émotionnelles et physiques en situation de tension ou de confrontation et leurs déclencheurs et savoir les maîtriser
  Identifier ses pensées en situation de tension ou de confrontation pour pouvoir les modifier
  Identifier son style de gestion des conflits
  Développer ses capacités et les conduites optimisant la gestion des conflits et des agressions
  Identifier et améliorer son sentiment d’efficacité
  Utiliser les outils de la restructuration cognitive pour prendre du recul lorsque l’on se sent affecté par une situation

Séquence 6. Travailler sur la relation d’aide et les techniques de communication

• Créer et entretenir une relation d’alliance
  Le socle de la relation d’aide : regard positif, empathie, authenticité/congruence
  Savoir observer
  Être attentif à la communication non verbale
  S’ajuster
  Ecouter
  Manifester son empathie
  Reformuler, refléter
  Questionner, faire dire plutôt que dire, utiliser les approches réflexives
  Savoir répondre de manière ajustée
  La technique 1.2.3
  Evaluer l’interaction avec la personne
  Identifier l’impact de ses postures sur l’état de la personne

Module 3 Module 3. Faire face aux risques d’escalade

Séquence 7. Utiliser les techniques de gestion des conflits

• Les mécanismes du conflit
  Repérer et prendre en compte la frustration
  Savoir refuser de répondre à une demande en minimisant la frustration
  Techniques pour désamorcer un conflit

Séquence 8. Lorsque la pose de limites s’impose

• Identifier les situations dans lesquelles il faut poser des limites
  Savoir poser des limites de manière bienveillante et non agressante
  Savoir recadrer
  Techniques de Communication Non Violente

Outils proposés pour la mise en application : mises en situation, exercices écrits, oraux, simulations, fiches outils, études de cas

Séquence 9. Identifier les différentes formes de montées en tension, d’agressivité et les risques de violence en lien avec un trouble de santé mentale, repérer les postures à favoriser et à éviter

• Agitation et risques de violence chez une personne délirante
  Agitation et risques de violence chez une personne ayant des idées de persécution
  Agitation et risques de violence chez une personne présentant un épisode d’anxiété majeure
  Agitation et risques de violence chez les personnes présentant un épisode d’exaltation de l’humeur
  Agitation et risques de violence et de passages à l’acte chez une personne déprimée
  Spécificités de la crise chez les personnes présentant des troubles du spectre autistique – meltdown, shutdown
  Crises explosives avec perte de contrôle ou prise de contrôle dans les troubles de la personnalité
  Montées en tension, agressivité et risques de violences sous l’emprise de substances

Module 4. Outils pour mieux intervenir face à la crise, techniques de désescalade

Séquence 10. En fonctions des phases de la crise, repérer et intervenir

Connaître le processus de la crise en fonction des différentes problématiques
Savoir repérer les différents stades de la crise
Savoir repérer les signaux d’alerte
Evaluer la situation
Savoir repérer les déclencheurs
Minimiser ou neutraliser les éléments contextuels
Désamorcer dès les premiers signes d’alerte

Séquence 11. Utiliser des techniques de désamorçage des situations à risque, mesures de désescalade

Adapter sa posture, attitudes relationnelles
Se positionner en soutien
Faire baisser le niveau de stimulation
Faire baisser l’agitation
Proposer un temps d’échange à la personne afin d’identifier avec lui ses besoins, ses demandes, ses difficultés à les exprimer et l’aider à identifier les alternatives à l’agressivité et/ou la violence
Accompagner la désescalade
Rester vigilant à l’état de la personne après la désescalade

Séquence 12. Si la crise arrive au sommet

Circonscrire l’espace de prise en charge
Prendre en compte et protéger les témoins
Travailler sur sa posture et la contenance émotionnelle
Identifier ses contre attitudes pour mieux les gérer
Tenter de restaurer la confiance
Poser des limites en laissant un choix à la personne
Se protéger

Séquence 13. Lorsque la tension redescend…

Reprendre le contact
Evaluer et mettre en place le temps et les conditions et de récupération nécessaire
Prendre en compte les conséquences

Séquence 14. Présentation de quelques outils de régulation émotionnelle

Le thermomètre de la désescalade
Techniques de gestion du stress
Techniques de résolution de problèmes

 

Outils proposés pour la mise en application : outil de repérage des indices de montée en tension, outil ‘’Postures en fonction des différentes phases de la crise’’
En conclusion : ‘’La maladie mentale n’empêche pas le talent ‘’. Attention aux représentations !

Bilan de la formation et évaluation des acquis, par oral – tour de table en fin de formation – et par écrit – fiche d’évaluation à remettre au formateur en fin de session -.

 

Les apports théoriques se font sous forme d’exposés, après avoir sollicité et mis à jour les connaissances initiales des participants. Ils sont les plus pragmatiques possibles, afin que les connaissances acquises soient au maximum transférables sur le terrain.

 

Ces apports sont abondamment illustrés par des témoignages, écrits ou vidéos, de personnes souffrant de troubles de santé mentale.

 

Des exercices pratiques, mises en situation, analyses de situations rencontrées par les stagiaires, permettent une expérimentation des outils présentés.

 

Conception des programmes et contenus : Nicole HACCART, Infirmière Psychiatrique, Directrice d’Etablissement Social (CAFDES). Formations complémentaires en Toxicomanie – DU Adolescence et Toxicomanie -, Education Thérapeutique du Patient, Psychoéducation –Schizophrénie, Troubles Bipolaires, TDAH -, Techniques d’Entretien – Approche motivationnelle, approche systémique -. Expériences en Pédopsychiatrie, en Psychiatrie pour adultes, en Accueil Familial Thérapeutique d’enfants et adolescents, en évaluations/interventions auprès de parents souffrant de troubles psychiques et de leurs enfants, fondatrice et directrice d’un Service Expérimental d’Accueil Spécialisé et d’Hébergement Individualisé pour adolescents et jeunes adultes en difficultés multiples relevant des services de Protection de l’Enfance. Depuis 2010 formations dispensées au sein de Conseils Départementaux, Services de Protection des Majeurs, Etablissements psychiatriques, CMP, CMPP, CAMPS, CATTP, Foyers de l’Enfance, Maisons d’Enfants, ESAT, SAVS, FAM, CHRS, DITEP, services d’intervention à domicile et autres structures sociales et médico-sociales.

Le format et le contenu sont adaptables en fonction des besoins et moyens des établissements ou services.